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生而为人，我们对于自己的性别，有没有自主选择的权利？
根据2014年科学研究院的平均统计，
中国的同性恋人数可达到7000万左右
，约占中国人口的5%，
男女各大约占一半左右
。
但即便是如此，社会上依旧对同性恋群体有着偏见。
绝大多数的中国家长难以接受自己的孩子是同性恋
。异于常人的性取向，让同性恋者成为了人群中的异类，尤其是青少年，更是得不到正确的心理疏导。
小胡也是这种社会背景下的性少数之一，他从小就对自己的性别不满意，
甚至觉得自己错生男儿身
。
小学三年级开始，他就发现自己和班级里的男生不一样，他对男生之间的球类运动一点都不感兴趣，反而喜欢偷穿妈妈的裙子、高跟鞋，
在家里没人的时候偷偷化妆
。但因为父母的传统思想，让他对此难以启齿。
随着信息网络的发达，他了解到在泰国有很多的人妖，
他们从小就注射雌性激素
，做变性手术后，看上去比真正的女人还要妖娆。
这让小胡的心理开始有了变化，他坚信自己本来就应该是个女孩。
“这么多年来，我每天都很痛苦，都想着要变性，都是这个想法支撑着我走到了现在。”
自从有了这个想法，他想尽办法要让自己变成一个真正的女人。
后来小胡上了一所寄宿高中，可能是因为摆脱了父母的束缚，他逐渐放飞自我，开始留起了长发。不仅如此，
为了能纠正这个“错误的身体”，他在网上购买了雌性激素
，每天坚持服用。
但这一切依旧达不到他想要的效果，
终于在他年满18岁那一天
，小胡做了一个大胆的决定。
做变性手术！
在我国变性手术是合法的吗？
2009年我国卫生部曾发布《变性手术技术管理规范（试行）》，该文件表明，我国允许符合要求的医疗机构和医生对易性癖患者实施变性手术，即变性手术是一种合法的医疗活动。
变性手术
是指通过整形外科手段，切除患者原有的性器官，并重建新性别的体表性器官和第二特征，主要适用于
易性癖
，且术前
接受心理、精神治疗1年以上无效的成年患者
。一般需要经历多次手术，无明确的恢复时间。
他鼓起勇气去了医院，经过泌尿科医生专业的检查后，
他更加坚信了自己患有易性癖
。但由于变性手术具有
难度大、风险高、不可逆
等特点，且存在一定的伦理问题，所以，如果要在正规的医院做变性手术，
需要严格的伦理审查
，才可实施。
医生告诉他，想要做手术，至少需要得到
“已告知直系亲属拟行手术的证明”
，手术费用大概在
10万到15万左右
。
巨额的手术费让刚刚成年的小胡犯了难，况且自己的父母是绝对不会同意他做这个手术的。这让小胡再一次陷入焦虑。
无意间在网上刷到的QQ群，又让他燃起了希望，他发现里面有很多和他“同病相怜”的群友。
在这里他加了一个自称是“冷医”的小张，
在网上“冷医”是指给人做阉割手术的医生
。
小张自称自己经验丰富，做的手术让“患者”非常满意，不仅如此，
连他自己的变性手术都是本人亲自“操刀”
！
两人聊了不到半个月，小胡觉得只有小张能救自己于水火，
双方达成协议
：由小胡支付小张
6000元手术费
，定好了手术日，在杭州的一家宾馆见面。
小胡满怀希望的带着钱来到了约定的宾馆，进入房间后他见到了小张。小张没有穿着手术专用服，甚至都没有戴口罩和无菌医用帽，
宾馆的床就是手术床
！
此时的小胡已经顾不上那么多了，
一心只想赶紧做完手术
，圆了自己的
“少女梦”
。
小张在他的手术部位注射了麻醉剂，在一个多小时的手术后，
小胡两侧的睾丸全部被摘除
。
小胡的变化被朋友传到了老家的父母那里，觉得事情蹊跷的父母，当即赶到学校找到小胡。在父母的质问下，小胡再也瞒不住了，
坦白自己已经做了变性手术
。
事已至此，无力回天，二老犹如晴天霹雳，立刻报了警。
民警通过侦查，很快就
将小张抓获归案
。
【案例来源：裁判文书网】
经法医鉴定，小胡双侧睾丸缺失，
从此不能生育
。
依据《人体损伤程度鉴定标准》5.8.2 中（p）规定：双侧睾丸损伤，丧失生育能力，损伤程度属于重伤二级。
最终，小张以
非法行医罪
被判处
有期徒刑三年六个月
。
变性手术目前在我国是合法的，但小张为什么还会被起诉？
切除睾丸的行为属于切除性器官，
确实是变性手术中的一种
，但不能忽略
小张从未取得过医生执业资格
这一事实。
《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
没有医生执业资格证的小张，
擅自为小胡进行摘取性器官手术的行为
，严重损害了小张的身体健康，按照《刑法》第336条的规定，
应处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金
。
小胡与小张的约定，算不算被害人承诺？
并非所有被害人承诺的行为都可以阻却违法
，被害人承诺阻却违法应当受到
严格的限制
。
法律规定的被害人承诺的成立要件包括:1、承诺能力；2、真实的意思表示；3、个人法益的有限承诺，即伤害只有在法律允许的范围内才具有承诺性。
本案例中小胡已满18周岁，属于
完全民事行为能力人
，其智力和精神状况也没有任何问题。再加上小胡是
主动联系
小张为其做变性手术的，双方达成了协议，所以其
意思表示的真实性毋庸置疑
。
但因为严重威胁健康的自身伤害承诺会给刑法的健康保护规范带来很大的副作用。小胡不能承诺
可能造成其身体永久性伤残
的伤害行为，也不能承诺违背法律、社会公序良俗的伤害行为。
小张摘除小胡双侧睾丸，已经构成了小胡重伤，对小胡本人及其家人都造成了一定程度的精神损害，
严重违背了社会公序良俗
。
由此可见，
小胡的承诺是无效的
，但是在量刑时可以考虑被害人承诺这个因素而
酌情从轻
、减轻处罚。
变性手术需要付出很大代价，变性后要面临的是更是社会压力
有网友认为:孩子相当女孩就让他去吧，不过要找专业的医院，不能江湖救急。因为变性在我国还是不能为人接受，特别是重男轻女的家庭。
对于
易性癖的青少年
来说，一方面可能与其天生的
遗传因素
有关，但大部分的易性癖受到
家庭、社会、环境的影响
更多。
性少数固然不应被歧视，但是社会的舆论及文化导向也起到至关重要的作用，青少年的身心健康亟需社会关注。
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