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甲亢是怎么得的?什么是难治性高血压?什么是甲状腺肿瘤?甲亢是一种什么病?甲亢是怎么得的?甲状腺是人体的一个小小器官,它和长在肾脏头上的肾上腺一样,体积虽小,作用却至关重要,可以说没有甲状腺,人长不高,也长不聪明,娘胎里如果缺少甲状腺分泌的甲状腺素,会患上呆小症,但甲状腺分泌过分亢进,同样会让人烦恼,更多女性以及少部分男性被甲亢折磨的痛不欲生。
一提到甲亢,大多数人都略知一二,印象最深的就是眼睛突出,脾气暴躁,消瘦但吃的多。甲亢是甲状腺功能亢进的简称。甲亢女性比男性患病率高,好发于青年和中年的女性,男性也并不罕见。任何原因导致的甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,并引起了临床症状,都叫甲状腺功能亢进症。那么,甲亢是怎么引起的呢,什么原因导致甲状腺释放过多甲状腺素呢?
引起甲亢的疾病
临床上绝大多数甲亢是Graves病引起的,占80%以上,Graves病属于一种甲状腺的自身免疫性疾病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白,使甲状腺素不断释放。这种自身免疫疾病具体发病原因和发病机理目前还不清楚,临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因,这个就像其他常见自身免疫性疾病一样,比如红斑狼疮、类风湿关节炎等等。长期压力大、熬夜劳累、感染发热等可能是其诱因。
除了Graves病,还有一些其他疾病导致甲亢,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起的甲亢,也很常见,但多半是一过性甲亢或者阶段性甲亢,最终结局是甲状腺功能减退。此外,亚急性甲状腺炎也会引起甲亢,是由于非细菌性炎症导致甲状腺功能亢进症,通常是发病的前一个月出现甲亢,之后慢慢会出现甲减,然后甲状腺再恢复正常,所以这一类甲亢也是一过性甲亢。
虽然Graves病病因不明,但目前认为甲亢的发生与下列因素有关。
1.遗传因素:如果母亲有甲亢的话,子女有甲亢的几率也会增加。甲亢孕妇有可能会生出甲亢的新生儿。
2.免疫功能紊乱:Graves病主要是由于免疫功能紊乱导致机体甲状腺相关抗体增加,所以引起功能亢进。
3.精神因素:在应激的情况下,特别是精神因素增加时,更容易诱发甲亢。所以,长期负性情绪、焦虑、紧张、精神压力大、睡眠不足的女性发生甲亢的几率较高。
4.摄入碘过多:有些并不缺碘的地区过度补碘会使甲亢发生几率增加。高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。此外,如果长期过量口服甲状腺素、胺碘酮、西地碘片等药物会使体内碘含量过多。
5.环境因素:病毒感染、吸烟、毒素、药物等环境因素驱动,会使体内的免疫系统功能出现紊乱。
6.垂体疾病:少数甲亢为继发性甲亢,是由于垂体肿瘤造成甲状腺激素分泌增多,从而出现甲亢,称为TSH增高型甲亢。
由于甲状腺激素是促进新陈代谢的,所以甲亢属于高代谢疾病,表现为多汗,手抖,乏力,消瘦,心慌,进食增多、大便次数多、突眼等症状。甲亢对全身各个系统都会有一定的损害,常见并发症包括低钾血症、甲亢性心脏病、甲亢性眼病。甲亢的治疗方法目前主要是药物治疗和碘131治疗。
什么是难治性高血压?所谓难治性高血压,简单的理解就是经过降压治疗之后,血压依然不能达到目标值,就可以称为难治性高血压。
但实际从专业角度来讲,并不是那么简单,一般需要满足两种情况之一,既可以考虑诊断为难治性高血压。
第1种条件是同时使用了三种降压药物,而且都是最大的剂量,其中一种包含了利尿剂,在这种情况之下依然没有将血压控制在目标值的范围,即可以考虑诊断为难治性高血压。第2种条件是使用的4种足量降压药物,依然不能使血压达到目标值的范围,也可以考虑诊断为难治性高血压。在这其中涉及到两个重要的概念,第1个是足量的降压药物。因为任何一种降压药物在使用的时候可能从一个基础的剂量起始,当逐渐增加剂量的时候,降压药物的强度会逐渐增加,但是一般都最大的计量,比如培哚普利,普通的常用剂量是2~4毫克/天,但足量的是8毫克/天。
另外一个概念就是降压治疗的靶目标。对于不同个体的目标值是不一样的,最常见的一个指标是低于140/90mm,但是对于不同个体来说,靶目标值或高或低。比如说对于相对年轻的高血压患者来说,可能需要降至120/80mmhg以下。
但是在治疗高血压患者的过程当中,要注意一些假性的难治性高血压患者,比如说白大衣现象,或者测量错误等情况,如果血压控制不佳,建议及时看医生调整。
什么是甲状腺肿瘤?你好作为一名医生,很高兴可以回答你的问题
什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤就是甲状腺组织发生的肿瘤,有良性和恶性两种,良性肿瘤常见的是甲状腺腺瘤,恶性是甲状腺癌。甲状腺癌主要有四种:甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。
甲状腺肿瘤的临床表现一般而言,甲状腺肿瘤没有特殊的症状,一般都是通过体检B超发现,肿物持续增大,可以发现颈部肿块,甚至压迫气管,出现呼吸苦难,肿瘤侵犯喉返神经,可以出现声音嘶哑。如果出现淋巴结转移,可以扪及肿大的淋巴结。高功能腺瘤具有分泌甲状腺激素的作用,可出现甲亢样的临床表现,手抖,心悸,消瘦等等。
甲状腺肿瘤的治疗甲状腺腺瘤也有恶变的可能,所以不管是甲状腺良性还是恶性肿瘤,我们都建议手术治疗。甲状腺癌是预后最好的肿瘤之一,大部分患者通过手术就可以达到痊愈,术后需要长期口服甲状腺激素。
甲状腺癌对化疗不敏感,术后不需要化疗,术后复发转移,或者肿瘤没有切除干净,建议行放射性碘131治疗。
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甲亢是一种什么病?甲亢就是甲状腺功能亢进。指由于各种原因导致甲状腺呈高功能状态,引起甲状腺素分泌增多,造成机体各系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢的病因1.遗传因素甲亢的发病与遗传显著相关,家族中有甲亢病史者,其发病率明显高于非遗传病史者。
2.自身免疫反应
3.环境因素病毒或细菌感染、应激反应、皮质醇升高、性腺激素等方面的变化,可改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能,增强免疫反应,诱发甲亢的发病。
4.其他妊娠、碘化物过多、锂盐治疗等因素可能激发Graves病的免疫反应。长期服用含碘药物如胺碘酮者可引起碘蓄积,导致甲亢。
甲亢的临床表现1.甲状腺肿:大多数患者有不同程度的甲状腺肿大,尤其是年轻患者,多呈弥漫性、对称性肿大,质地软,无压痛;久病者质地较韧,还可出现结节。
2.各系统代谢亢进
甲状腺素分泌增多导致交感神经兴奋性增高、新陈代谢亢进,患者出现乏力、怕热多汗,尤其在夏季,重症患者会大汗淋漓。经常有饥饿感,进食多反而体重减轻。患者烦躁易怒,有的出现性情改变,记忆力减退,睡眠差、失眠多梦,还可出现手颤或肌颤。患者烦躁易怒,有的出现性情改变,记忆力减退,睡眠差、失眠多梦,还可出现手颤或肌颤。甲亢时高水平的甲状腺素使患者出现心动过速、心悸气短,血压升高、头晕、胸闷等,剧烈活动后症状明显。由于肠蠕动增快,患者出现大便次数增加、稀便,严重者出现腹泻、黄疸。女性患者常有月经减少或闭经,有的到妇产科就诊而发现为甲亢;男性常有阳痿。3.眼征:部分患者出现突眼,上眼睑挛缩,睑裂增宽,眼球运动异常。
甲亢的诊断(1)具有高代谢症状,并具有相关体征,如体重减轻、乏力、怕热出汗、低热、大便次数增多、手抖和肌颤、心动过速等。
(2)甲状腺呈不同程度肿大,部分患者伴有甲状腺结节。
(3)甲状腺功能测定示T3、T4、FT3、FT4、r-T3升高。
甲亢的治疗1.一般治疗适当休息,饮食要补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等。精神紧张、不安或失眠者,可给予安定类镇静剂。禁食含碘食物,如海带、紫菜等。
2.药物治疗适用于以下情况:病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者;年龄在20岁以下,妊娠期妇女、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者;重症甲亢、甲状腺危象的治疗;甲亢的术前准备;甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者;作为放射性131I治疗前的辅助治疗;经放射性131I治疗后甲亢复发者。
3.放射性131I治疗放射性131I能被甲状腺高度摄取,131I释放出β射线对甲状腺有毁损效应,使甲状腺滤泡上皮破坏而减少甲状腺素的分泌,同时还可抑制甲状腺内淋巴细胞抗体生成,达到治疗甲亢的目的。
4.手术治疗适应证:①中、重度甲亢,长期服药效果不佳者;②停药后复发,或不能坚持长期服药,甲状腺明显肿大者;③甲状腺巨大有压迫症状者;④胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;⑤多结节性甲状腺肿伴甲亢者;⑥疑似与甲状腺癌并存者;⑦儿童、青少年甲亢应用抗甲状腺药物治疗失败或效果差者。
甲亢的预防1.养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜。
2.保持心情愉悦,减少较大的情绪波动。
3.生活中尽量少吃一些高碘食物,否则刺激甲状腺分泌。
4.多吃一些瓜果蔬菜,新鲜的蔬菜跟水果中含有丰富的营养。
5.避免进食太多浓茶,咖啡等刺激性食物。
曾经我有个朋友就得了甲亢,症状和我上面写的都差不多,不过现在已经治好了。你的生活中有没有人得甲亢呢?是什么感受呢?欢迎大家来评论区讨论分享!
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